特殊動物の眼科症例の往診・相談依頼フォーム

馬や牛などの大型動物や、動物園・水族館動物の眼科症例に関する往診の依頼・相談をご希望の場合は、こちらのフォームを入力してください。可能な限り対応させて頂きますが、都合によりお受けできない場合がございますので、ご了承ください。

ご依頼を頂戴した後に、emailにてご連絡いたします。

なお、この依頼・相談フォームの内容にそぐわないご依頼・ご質問については返答を致しませんので、予めご了承ください。